在公共场所突发急病却无人“敢”救的现象，近年来屡屡发生，如何打破这种“集体的沉默”？11月1日，《上海市急救医疗服务条例》正式实施。被称为“好人法”的这项法规明确规定，紧急现场救护行为受法律保护，对患者造成损害的，不承担法律责任。有识之士指出，紧急救助免责有望推动公共场所AED普及应用，从而明显提高猝死救治成功率。
不会救、不敢救，让许多人选择“沉默”
2014年，深圳35岁的IBM高管倒地50分钟无人救助，最终去世。同年10月，长沙一老人晨练时倒地身亡，在33分钟内有49个人经过却无一人施救。
面对突发急病的患者，是什么导致了“集体沉默”？
来自相关部门开展的调查显示：当遇到有人处于紧急情况时，不懂急救知识的受访者中，向120求援、不贸然出手相助者占74.3%，前去帮助的占11.3%，围观者占6%，离开的占8.4%；而对于懂急救知识的受访者而言，36.8%的人表示会毫不犹豫地实施急救，58.2%的人会有顾虑，5%的人表示绝对不会去碰。
上海不少医院面向社会人士开展急救教学公益活动
调查进一步提示，关于不出手相助的原因，近58%的路人表示害怕如果没有急救成功被要求担责，35.9%的人害怕自己被诬为肇事者，而6.2%的人认为应当让医生来救、多一事不如少一事。有意思的是，当被问及，“假如法律规定急救免责，你会毫不犹豫地出手相助吗”时，93.9%的人表示“会”。
另据调查，受访者中有急救证的仅占5%，只会一部分的占54.6%，全部掌握但没有证的为11.1%，完全不会的比例是29.3%。
由此可见，不会救、不敢救正是“沉默”的两大重要推手。
立法明确：公共场所必备急救仪
“解决不会救难题，一是要加大培训力度，二是普及AED在公共场所的覆盖面。”上海市医疗急救中心主任朱勤忠在接受记者采访时表示。
据悉，中国每年死于心脏性猝死的人数为55万，每天至少1500多人，其中不到1%的人获救，只达到美国的1/3。朱勤忠说，心脏猝死有一个急救的“白金10分钟”红线。因为心脏和肾小管细胞不可逆的无氧损伤时间为30分钟，肝细胞可支持缺氧状态为1-2小时，而脑细胞对氧和血糖几乎没有储备，4分钟后就会耗尽。综合数据表明，10分钟内不做心肺复苏，存活率极低。反之，在3-5分钟内完成首次电除颤，猝死者生存可能性最大。
朱勤忠介绍说，AED其实是一种类似“傻瓜相机”的自动除颤仪，没有急救知识的普通人只需经过30分钟培训即可学会使用，简单的操作就能使复苏成功率提高2-3倍，生存率提高49%。
美国心脏协会公布的数据显示，对AED进行相关立法后，每年至少可以挽救2万名心脏骤停患者的生命。在配备了充足数量AED的美国大城市，成功率从5%提高到40%。目前，在美国和日本，公共场所的AED放置率已经超过每10万人230台。朱勤忠说：“在这些国家AED就像消防栓一样普及。”
《上海市急救医疗服务条例》正是从这一点出发，明确规定，今后在轨交站点和机场等交通枢纽、学校、体育场馆、文化娱乐场所、旅馆、商场、景区等人员密集场所，都必须配备急救器械。
要让公众敢于使用AED
“但仅仅有设备还是不够，我们的心肺复苏率这么低，并不只是时间的问题。”朱勤忠告诉记者，更重要的是，要让公众敢于使用AED。
此前，AED属于第三类医疗器械，现行法律只允许医务人员使用。这意味着，没有医疗执业证的普通公众一旦使用AED救人，若出现人身损伤的情况，将面临法律责任。除此之外，紧急的现场急救还包括心脏按压、人工呼吸。万一操作不当，或者被救者生命体征骤变，见义勇为者可能会处于尴尬的境地。