2016年底以来,三亚通过完善医疗救助制度、推行“先看病、后付费”模式、开展家庭医生签约服务、降低大病保险起付线等举措,推进医疗健康扶贫工作,使因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解。

  在完善制度方面,全市各级医疗机构为贫困人口就医提供绿色通道,建立联系对接机制,在门诊大厅设置贫困人口服务点,医院预留一定数量床位,确保贫困人口住院就医得到保障。认真实施惠民医疗减免优惠政策,整合全市医疗资源,开展送医送药送健康下乡活动和免费体检活动。通过采取集中、分散、入户等多种方式,为贫困人口进行患病筛查和免费体检,入户筛查率达100%,体检率达83%(没有体检的人员主要为外出读书和务工人员),已基本筛查出患病人员(患病人员是动态的),并进行了分类,建立了台账,提出初步的诊治方案。

  在推行“先诊疗、后付费”模式方面,三亚贫困人口凭本人身份证等有效证件到公立医疗机构就诊,可免除挂号费和诊查费,全市医疗机构为贫困人口住院治疗提供绿色通道,医疗机构先垫付医疗费用,出院后市相关部门再结算。这部分医疗费用通过社保支付、大病保险、民政救助、商业保险、慈善基金、政府兜底等方式解决,个人承担部分不再交付,全部实现免费治疗。据悉,从2016年11月开始,三亚市卫计部门已为全市贫困人口患者就医实行挂账免费治疗,各医院已挂账57万元,正在通过一站式服务解决。

  在开展家庭医生签约服务方面,正在为贫困人口开展家庭医生签约服务,签约率已达98%(未签约的人员主要为外出务工人员),签约医生随时可为贫困人口提供一对一的医疗服务。三亚市卫计委还为贫困人口建立电子居民健康档案,建档率达100%,实现贫困人口就医信息储存和资源共享;在三亚市医疗区域信息化平台建立贫困人口医疗服务板块,为贫困人口提供方便快捷的医疗服务。

  在降低大病保险起付线方面,贫困人口在定点医疗机构住院医疗报销不设起付线;大病保险起付线由8000元降至4000元,最高报销22万元。提高普通门诊报销比例、慢性病特殊病种门诊报销比例、住院患者报销比例以及贫困人口中地中海贫血患者城乡居民基本医疗保险补偿水平。其中,患者在市内定点基层医疗机构门诊就诊的,报销比例提高5%,即从50%提高至55%;患者在省内医保定点医疗机构住院治疗的,报销比例提高5%,其中一级医院从90%提高至95%,二级医院从75%提高至80%,三级医院从65%提高至70%。

  此外,三亚市卫计委还组建巡诊医疗队,由市、区医务人员组成,育才、崖州、天涯三个区各组建两个医疗队,吉阳区建一个医疗队,制定巡诊制度,定期开展巡诊。同时,加大健康扶贫优惠政策宣传力度,通过制定宣传口号、张贴宣传海报、发送医疗扶贫爱心卡等方式,进村入户开展宣传,做到家喻户晓,让贫困户知晓“有病赶快治疗,健康才能脱贫”。(三亚日报记者吴英模)

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